Месячник борьбы с туберкулёзом продлится в Белгородской области до конца апреляНовость

Научной сенсацией 1882 года стало выступление немецкого бактериолога Роберта Коха на заседании физиологического общества в Берлине 24 марта, где он сообщил об открытии возбудителя туберкулёза. В ознаменование этого события ежегодно 24 марта отмечается как Всемирный день борьбы с туберкулёзом, а период времени март – апрель объявляются месячником борьбы с туберкулёзом. О заболевании и мерах профилактики мы побеседовали с врачом фтизиатром Волоконовской ЦРБ Оксаной Логошей.

— Оксана Владимировна, верно ли, что данная болезнь в основном поражает лёгкие?

— При туберкулёзе поражаются все системы организма, но основное поражение приходится на бронхолёгочную систему, примерно 92%.

— Насколько опасным и жизнеспособным является возбудитель туберкулёза – палочка Коха?

— Палочка Коха отличается от других возбудителей болезни высокой устойчивостью к внешним воздействиям и большой жизнеспособностью; она противостоит высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится холода. Особенно долго бактерии туберкулёза сохраняются в тёмных и сырых помещениях, лишённых солнца и воздуха.

— Почему одни люди заболевают туберкулёзом, а другие нет?

— В течение жизни человек неоднократно встречается с туберкулёзной инфекцией, но реагирует каждый организм по‑своему. Всё зависит от внутренних резервов, от состояния иммунной системы, способности человека противостоять возбудителю туберкулёза. Здоровый организм формирует несколько физиологических линий обороны, приводя их, в случае необходимости, в состояние боеготовности.

Первая линия обороны – это особое покрытие воздухоносных путей, клетки которых содержат ворсинки. Пыль, микробы, попадающие с воздухом в бронхи, словно по экскалатору, колебаниями ворсинок возвращаются в гортань и с кашлем выбрасываются наружу. Если же микобактерии туберкулёза (МБТ) попадают в ткань лёгкого, то вступает вторая линия защиты – лейкоциты (белые клетки крови). Они нападают на микробы, захватывают и уничтожают их. И, наконец, третий рубеж обороны, который человек сознательно возводит путём проведения прививок.

Однако при ослаблении иммунитета защитные силы разрушаются или при частых повторных атаках МБТ проникают в кровяное русло, разносятся по всему организму, оседая во внутренних органах. Предпочтение отдаётся органам дыхания, костной, нервной, мочевыделительной системам.

В группу риска входят люди с такими хроническими заболеваниями как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также гормонозависимые пациенты, ВИЧ-инфицированные, курильщики, рентгеноположительные, ХНЗЛ, лица, освободившиеся из мест лишения свободы. Риск заразиться в 7–8 раз выше у родственников больного с открытой формой туберкулёза.

— Каким путём микобактерии туберкулеза попадают в организм?

— Основные способы заражения: воздушно-капельный, алиментарный (пищевой). Заражение человека происходит при вдыхании капелек свежей мокроты или пылинок, содержащих высохшую мокроту больного туберкулёзом.

— Какие симптомы данного заболевания?

— Туберкулёз, как правило, начинается незаметно, постепенно. Зачастую под маской простуды или гриппа. Жалобы на кашель более трёх недель, недомогание, озноб, вечерний субфебрилитет, ночная потливость, похудение, снижение работоспособности, ухудшение сна и аппетита. Этот список можно продолжать, так как большинство жалоб неспецифично.

— Какие наиболее эффективные способы диагностики туберкулёза у взрослых?

— В первую очередь, это ежегодное прохождение флюорографии. К сожалению, сейчас в нашем районе сложилась непростая ситуация с проведением данной диагностики. Но хочу отметить, что ему имеется альтернативный метод – исследование мокроты. 

Для обследования мокроты необходимо обратиться к участковому терапевту, врачу общей практики или в противотуберкулёзный кабинет ЦРБ. Качественный трёхкратный клинический анализ мокроты приравнивается к прохождению флюорографии.

— Какие меры профилактики туберкулёза у детей?

— Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3–7 дней жизни ребенка. Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в шесть месяцев ему необходимо провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – обратиться к фтизиатру. Иммунитет, приобретённый после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет. В случае, если ребенок имеет медицинский отвод и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем как он будет выписан – вся семья должна быть обследована флюорографически.